胃萎縮可通過調整飲食、藥物治療、補充營養(yǎng)、中醫(yī)調理、定期復查等方式治療。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎、長期藥物刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
胃萎縮患者應選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤??蛇m量補充富含維生素B12的動物肝臟、魚類,以及含葉酸的深綠色蔬菜。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。伴有胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合劑,合并貧血時需注射維生素B12注射液。所有藥物均需嚴格遵循療程,不可自行增減藥量。
長期胃黏膜萎縮可能導致鐵、鈣、維生素D等吸收障礙,需定期檢測血清指標。缺鐵性貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進吸收。骨質疏松高風險人群應補充碳酸鈣D3片,必要時聯(lián)合骨化三醇膠丸調節(jié)鈣磷代謝。
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或胃陰不足,可選用香砂六君丸健脾和胃,陰虛者適用養(yǎng)胃舒膠囊。針灸選取足三里、中脘、胃俞等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時,避免相互作用。
輕度萎縮建議每1-2年進行胃鏡及病理檢查,中重度萎縮或伴腸化生者需6-12個月復查。監(jiān)測項目包括胃功能三項、血清胃泌素等,發(fā)現(xiàn)異型增生需及時內鏡下處理。日常記錄癥狀變化,就診時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。
胃萎縮患者需嚴格戒煙戒酒,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。冬季注意胃部保暖,避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物??擅咳枕槙r針按摩上腹部促進蠕動,餐后30分鐘內避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預警癥狀應立即就醫(yī),長期隨訪有助于降低癌變風險。
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