嗓子沙啞可能由用聲過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。嗓子沙啞通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉干燥等癥狀,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)人群,伴隨咽喉干癢或輕微疼痛。建議禁聲休息1-2天,配合溫鹽水漱口。若48小時(shí)未緩解需排查其他病因。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉黏膜炎癥,多伴隨咽痛、咳嗽、低熱??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等中成藥,或頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期需避免辛辣刺激飲食。
聲帶邊緣良性增生病變,與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)或慢性刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞,電子喉鏡檢查可確診。較小息肉可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液治療,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。
胃酸反流刺激喉部黏膜所致,晨起癥狀加重,伴咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸,聯(lián)合甘桔冰梅片保護(hù)黏膜。
中老年長(zhǎng)期吸煙者需警惕,早期表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶,晚期可能出現(xiàn)呼吸困難。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物需活檢確診。根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)后需配合放療及發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上。若聲嘶超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、痰中帶血等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。教師等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音評(píng)估,學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。反流患者需控制咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物攝入。
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