抑郁癥患者在清晨時段和夜間入睡前通常痛苦感最明顯,可能與晝夜節(jié)律紊亂、皮質(zhì)醇水平變化等因素有關(guān)。
清晨時段人體皮質(zhì)醇水平達(dá)到高峰,而抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常,導(dǎo)致晨間情緒低落、軀體沉重感加劇。部分患者會出現(xiàn)早醒癥狀,醒后難以再次入睡,伴隨強烈的無助感和焦慮情緒。夜間入睡前由于環(huán)境安靜、外界刺激減少,患者容易陷入反復(fù)思考負(fù)面事件的狀態(tài),稱為思維反芻現(xiàn)象。這種持續(xù)性的消極思維會加重絕望感和孤獨感,影響睡眠質(zhì)量。晝夜節(jié)律失調(diào)還會導(dǎo)致褪黑素分泌異常,進(jìn)一步惡化睡眠-覺醒周期。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天固定時間起床和就寢,避免午睡超過30分鐘。白天可進(jìn)行適度日光浴,早晨接受光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。晚間避免使用電子設(shè)備,可通過冥想、溫水浴等方式放松。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于促進(jìn)血清素合成。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時結(jié)合認(rèn)知行為治療和藥物干預(yù)。
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