生長(zhǎng)痛與積食是兒童常見(jiàn)的兩種不適癥狀,主要區(qū)別在于生長(zhǎng)痛屬于生理性骨骼肌肉疼痛,積食則是胃腸消化功能紊亂的表現(xiàn)。生長(zhǎng)痛多發(fā)生于下肢,積食以腹脹、食欲下降為特征。
生長(zhǎng)痛常見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性隱痛或酸痛,夜間發(fā)作多見(jiàn),與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛部位無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),活動(dòng)后可能緩解,通常持續(xù)30分鐘至2小時(shí)自行消失??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
積食多因飲食過(guò)量或食物不易消化導(dǎo)致,表現(xiàn)為上腹脹滿、噯氣、食欲減退,可能伴隨口臭、大便酸臭或便秘。觸診腹部有脹氣感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,適當(dāng)服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助消化。
生長(zhǎng)痛為深部肌肉酸痛感,位置不固定但多集中于膝蓋周?chē)蛐⊥?;積食疼痛集中于上腹部,呈脹痛或鈍痛,進(jìn)食后加重。生長(zhǎng)痛不影響日?;顒?dòng),積食可能伴隨精神萎靡、拒絕進(jìn)食等行為改變。
生長(zhǎng)痛常于劇烈運(yùn)動(dòng)后或夜間休息時(shí)發(fā)作,與生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段相關(guān);積食直接與飲食不當(dāng)有關(guān),如暴飲暴食、食用過(guò)多油膩或生冷食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
生長(zhǎng)痛通常不伴隨其他系統(tǒng)癥狀;積食可能引起低熱、舌苔厚膩、睡眠不安等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為發(fā)熱、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn),需警惕腸道感染可能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分兩種癥狀,生長(zhǎng)痛發(fā)作時(shí)可幫助孩子進(jìn)行腿部放松按摩,用40℃左右溫水熱敷疼痛部位10-15分鐘;積食患兒需暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用溫開(kāi)水或米湯,順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若積食癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐物帶血、高熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。日常需培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,保證膳食纖維攝入量每天不少于年齡加5克的推薦標(biāo)準(zhǔn)。
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