檢查糖尿病的手段主要有空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。通過(guò)抽取靜脈血測(cè)量血糖濃度,正常值通常低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合大規(guī)模篩查,但易受近期飲食和應(yīng)激狀態(tài)影響。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)干擾。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,結(jié)果超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)能評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況,但受貧血、血紅蛋白病變等因素影響,且檢測(cè)費(fèi)用較高。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖值,能早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。試驗(yàn)前需連續(xù)3天保持正常飲食,服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該方法靈敏度高,但過(guò)程繁瑣耗時(shí),可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)。
隨機(jī)血糖檢測(cè)在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血,若血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴典型癥狀可診斷糖尿病。適用于急診篩查,但需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。檢測(cè)結(jié)果易受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等因素干擾,需重復(fù)驗(yàn)證。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾。該方法無(wú)創(chuàng)便捷,但特異性較低,某些腎臟疾病或妊娠期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需聯(lián)合血液檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。
建議存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),保持均衡飲食并控制精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完善胰島素釋放試驗(yàn)、C肽檢測(cè)等專項(xiàng)檢查,避免自行使用降糖藥物。日常需注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,定期檢查眼底及腎功能,建立完整的健康管理檔案。
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