輔助化療和新輔助化療的主要區(qū)別在于治療時(shí)機(jī)與目的,輔助化療在手術(shù)后進(jìn)行以清除殘留癌細(xì)胞,新輔助化療在手術(shù)前進(jìn)行以縮小腫瘤體積。
輔助化療通常在腫瘤切除手術(shù)后實(shí)施,目的是消滅可能殘留在體內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶或游離癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。其適用場(chǎng)景包括術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或存在高危病理特征的情況。常用藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等,需根據(jù)腫瘤類(lèi)型個(gè)體化選擇。
新輔助化療則用于手術(shù)前,通過(guò)藥物使原發(fā)腫瘤體積縮小,為手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。適用于局部晚期但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤,如乳腺癌、直腸癌等。該方式可提高手術(shù)切除率,部分患者甚至能達(dá)到病理完全緩解。治療方案多采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等聯(lián)合用藥,需嚴(yán)格評(píng)估患者耐受性。
兩種化療方式均需配合定期血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè),治療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或消化道反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量,所有用藥方案必須由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)及病理結(jié)果制定。
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