心動過緩患者需注意心率監(jiān)測、藥物調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、運(yùn)動方式選擇及緊急癥狀識別。心動過緩指靜息心率低于60次/分,可能由生理因素或病理性心臟傳導(dǎo)異常引起。
定期監(jiān)測心率是管理心動過緩的基礎(chǔ),可使用家用脈搏監(jiān)測儀或智能手環(huán)記錄靜息和活動時心率,發(fā)現(xiàn)持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈需就醫(yī)。正在服用β受體阻滯劑、地高辛等可能減慢心率的藥物時,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減。合并甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,甲減患者需規(guī)律補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
運(yùn)動建議選擇步行、太極等低強(qiáng)度有氧活動,避免潛水、競技性運(yùn)動等可能誘發(fā)暈厥的項目。出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難時,應(yīng)立即呼叫急救,這類癥狀可能提示嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間血氧下降可能加重心動過緩,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善。
日常飲食應(yīng)保持適量鉀、鎂攝入,香蕉、菠菜等富含這些電解質(zhì)但腎功能異常者需控制攝入量。避免一次性大量進(jìn)食高碳水化合物餐食以防餐后低血壓。戒煙限酒可減少血管迷走神經(jīng)反射誘發(fā)的心率下降。冬季注意保暖防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療警示卡,便于突發(fā)情況時急救人員快速獲取信息。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測評估病情進(jìn)展。
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