月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)量增多,常伴隨痛經(jīng)。可通過(guò)超聲檢查確診,直徑超過(guò)5厘米時(shí)可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù),或使用米非司酮片縮小肌瘤體積。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可服用炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血過(guò)量。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起炎性反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量增加。持續(xù)出血超過(guò)3個(gè)月需取出節(jié)育器,更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少出血量。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日攝入60克以上紅肉補(bǔ)充鐵元素,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。記錄月經(jīng)周期表幫助醫(yī)生判斷病情,若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)期出血超過(guò)80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)至婦科就診。
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