小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨胸痛、食欲下降等癥狀。
發(fā)熱是小兒肺炎的常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。病毒性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性,細(xì)菌性肺炎可能伴隨體溫驟升。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免捂熱導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
咳嗽初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或黃綠色膿痰。支原體肺炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽,夜間加重。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。
患兒呼吸頻率增快,新生兒超過60次/分,嬰幼兒超過40次/分可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇青紫等缺氧癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情給予氧療或霧化吸入硫酸特布他林霧化液。
聽診可聞及細(xì)濕啰音或哮鳴音,病毒性肺炎多為雙側(cè)彌漫性啰音,細(xì)菌性肺炎常局限在某肺葉。胸部X線可見斑片狀陰影,醫(yī)生可能使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或拒食,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。嚴(yán)重肺炎會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒或心力衰竭,需住院治療。家長應(yīng)注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),醫(yī)生可能靜脈注射青霉素鈉或頭孢曲松鈉。
家長應(yīng)保持患兒居室通風(fēng),維持適宜溫濕度,少量多次喂食易消化食物。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒前后需洗手。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況。
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