藥物不能根治腰椎間盤突出癥,但可以緩解癥狀并延緩病情進展。腰椎間盤突出癥的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)。
腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)。藥物治療主要針對炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根水腫;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解椎旁肌痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。但藥物無法使突出的髓核回納,僅能通過控制繼發(fā)性病理改變改善功能。
椎間盤退變是隨年齡增長的不可逆過程,藥物無法逆轉(zhuǎn)已突出的組織結(jié)構(gòu)。對于嚴重病例,當出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時,仍需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。長期使用鎮(zhèn)痛藥物可能掩蓋病情進展,需定期復(fù)查影像學(xué)評估。
患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。急性期疼痛緩解后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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