血管性癡呆的護(hù)理措施主要有生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、情緒管理、用藥監(jiān)督、安全防護(hù)等。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙,護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預(yù)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者生物鐘,每日固定起床、用餐、活動(dòng)及睡眠時(shí)間。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制每日總熱量攝入。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng),如整理衣物、澆花等,維持基本生活能力。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),預(yù)防腦血管事件復(fù)發(fā)。
通過簡(jiǎn)單記憶游戲、數(shù)字排序、物品分類等訓(xùn)練延緩認(rèn)知衰退。使用日歷、便簽等輔助工具幫助患者定向,在房間內(nèi)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。與患者交流時(shí)語速放緩,一次只給一個(gè)指令,復(fù)雜任務(wù)分解為多個(gè)步驟??啥ㄆ谶M(jìn)行看圖說話、回憶往事等語言功能訓(xùn)練,但需避免過度疲勞。
患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁或激越行為,護(hù)理者需保持耐心平和的態(tài)度。當(dāng)出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí),可通過播放舒緩音樂、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力。建立穩(wěn)定的社交圈,定期與親友互動(dòng),但避免嘈雜環(huán)境刺激。記錄情緒變化規(guī)律,提前采取預(yù)防措施,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊,以及抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片。使用分藥盒輔助記憶,每次服藥后做好記錄。觀察有無牙齦出血、頭暈等藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,所有用藥變更需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
居家環(huán)境去除地毯、門檻等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。妥善保管刀具、藥品等危險(xiǎn)物品,電源插座加裝保護(hù)蓋。為患者佩戴身份識(shí)別手環(huán),標(biāo)注聯(lián)系人信息。夜間保持適度照明,避免獨(dú)處時(shí)發(fā)生跌倒。外出時(shí)需專人陪同,防止走失或意外傷害。
血管性癡呆的護(hù)理需要家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合,建立個(gè)性化的長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃。每日保持適度戶外活動(dòng)如散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察病情變化,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。護(hù)理過程中需關(guān)注照護(hù)者自身心理健康,必要時(shí)尋求社區(qū)支持服務(wù)。通過綜合護(hù)理措施可有效延緩疾病進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。
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