眼眶內壁骨折是否屬于輕傷需根據骨折程度和伴隨癥狀綜合判斷,多數情況下屬于輕傷范疇,若合并視神經損傷或嚴重眼球運動障礙則可能構成重傷。
單純性眼眶內壁骨折未累及視神經管或眶尖結構時,通常表現為眼瞼腫脹、皮下淤血、輕微復視等癥狀,經保守治療如冰敷、抗生素預防感染后可逐漸恢復。此類骨折在法醫(yī)學鑒定中多歸類為輕傷,因未造成顯著功能障礙或容貌毀損。
當骨折片移位壓迫視神經導致視力下降超過0.3,或引起眼球運動肌嵌頓造成持續(xù)性復視時,可能被評定為重傷。這類情況需通過眼眶CT三維重建明確損傷范圍,必要時行手術復位固定。若合并顱底骨折、腦脊液漏等復合傷,則直接構成重傷標準。
發(fā)生眼眶外傷后應立即停止劇烈活動,避免擤鼻或用力咳嗽以防眶內氣腫加重。傷后48小時內可間斷冰敷減輕腫脹,睡眠時抬高床頭促進靜脈回流?;謴推谛瓒ㄆ趶筒橐暳把矍蜻\動功能,避免揉眼或外力撞擊。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉,有助于組織修復。若出現突發(fā)視力下降、劇烈頭痛或鼻腔異常分泌物,須急診就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。
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