煙曲霉菌肺部感染通常能夠治好,但治療周期較長且需要規(guī)范的抗真菌治療。
對于免疫功能正常的患者,煙曲霉菌肺部感染治愈概率較高。這類患者感染多局限于肺部,形成曲霉球或慢性空洞性病變。治療常采用伏立康唑片或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,療程需持續(xù)數(shù)月。部分患者可通過支氣管鏡介入治療清除病灶,改善通氣功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),評估病灶吸收情況?;颊咝枰⒁庑菹?,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)身體恢復(fù)。
免疫功能嚴(yán)重受損的患者治療難度較大,感染易擴(kuò)散至其他器官。這類患者可能患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤或器官移植后長期使用免疫抑制劑,機(jī)體防御能力低下。治療需要靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥物,甚至需要聯(lián)合用藥。感染控制后仍需長期口服藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。重癥患者可能并發(fā)呼吸衰竭,需要呼吸機(jī)輔助通氣支持。治療過程中須密切監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平,及時調(diào)整用藥方案。
煙曲霉菌肺部感染患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。日常生活中需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。加強(qiáng)個人防護(hù),佩戴口罩減少真菌孢子吸入。合理膳食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,提高機(jī)體免疫力。戒煙限酒,避免呼吸道刺激。定期隨訪復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥。
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