急性腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱等癥狀。急性腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,也可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素有關(guān)。
腹痛是急性腸胃炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由胃腸黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起。病毒感染引起的腹痛多為輕度至中度,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致更劇烈的疼痛。腹痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腹部緩解癥狀,但若疼痛持續(xù)加重或局限在某一部位,需警惕闌尾炎等急腹癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便呈稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液便或血便。輪狀病毒或諾如病毒感染常見水樣腹瀉,細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)膿血便。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)血便或每日腹瀉超過10次,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嘔吐多與惡心同時(shí)出現(xiàn),可能先于腹瀉發(fā)生。嘔吐物最初為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。嘔吐時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后嘗試少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,提示可能存在上消化道出血,需立即就醫(yī)。
發(fā)熱程度因病原體不同而異,病毒性腸胃炎多為低熱,體溫在37.3-38.5攝氏度之間;細(xì)菌感染如沙門氏菌、志賀氏菌感染可能出現(xiàn)高熱,體溫超過39攝氏度。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
急性腸胃炎患者常伴有乏力、食欲減退、頭痛等全身癥狀,嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、囟門凹陷等特殊表現(xiàn)。老年人和免疫功能低下者癥狀可能不典型,但更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)明顯脫水癥狀或癥狀持續(xù)超過3天無改善時(shí)應(yīng)就醫(yī)治療。
急性腸胃炎患者應(yīng)注意休息,發(fā)病初期可短暫禁食,癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免攝入油膩、辛辣、高糖食物及乳制品。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理。家庭中有患者時(shí)應(yīng)做好餐具消毒和隔離,防止交叉感染。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物治療。
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