扁桃體結(jié)石可通過觀察口腔異物、咽喉不適癥狀及專業(yè)檢查確認(rèn)。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)堆積形成的硬塊,可能引發(fā)口臭、咽痛或異物感。
對著鏡子張口,用壓舌板輕壓舌根,觀察扁桃體表面是否有白色或黃色顆粒狀突起。結(jié)石常位于扁桃體上隱窩,可能單發(fā)或多發(fā),大小從米粒至黃豆不等。若發(fā)現(xiàn)可疑物切勿強(qiáng)行摳挖,避免黏膜損傷。
持續(xù)性口臭經(jīng)刷牙無法緩解,伴隨吞咽異物感或鈍痛需警惕。結(jié)石可能刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,部分患者能咳出帶有腐臭味的碎屑。夜間因體位改變,結(jié)石可能移位導(dǎo)致突發(fā)性嗆咳。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或電子鼻咽鏡可直觀觀察隱窩深處。器械能清晰顯示結(jié)石位置、數(shù)量及周圍組織充血情況,同時(shí)排除扁桃體增生、腫瘤等病變。
對于深部隱匿性結(jié)石,頸部側(cè)位X線片可見高密度影,CT掃描能三維定位結(jié)石與血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。該方式適用于反復(fù)發(fā)作或合并膿腫的復(fù)雜病例。
取出的結(jié)石可送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行成分分析,常見成分為鈣鹽、細(xì)菌菌落及脫落上皮細(xì)胞。培養(yǎng)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇,對合并慢性扁桃體炎者有治療意義。
日??捎脺佧}水漱口減少隱窩細(xì)菌滋生,避免奶制品殘?jiān)鼫?。戒煙限酒以防黏膜干燥,定期口腔潔治控制牙菌斑。若反?fù)發(fā)作結(jié)石伴扁桃體II度以上腫大,建議耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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