膝蓋一彎曲就疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為彎曲時(shí)鈍痛,活動(dòng)后加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變易引發(fā)半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲時(shí)劇痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),配合口服塞來昔布膠囊減輕炎癥,若存在三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療。
中老年患者常見關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起僵硬且屈膝疼痛明顯??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴(yán)重變形者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
風(fēng)濕或創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑膜充血增生,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片,積液較多時(shí)需穿刺抽液,同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)易造成前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和屈曲痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,BMI超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。注意冬季膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝,飲食適當(dāng)增加深海魚類和乳制品攝入。
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