甲狀腺疾病患者飲食需注意控制碘攝入、避免致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入、限制刺激性食物、根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。甲狀腺功能異??赡苡绊懘x率,需通過飲食管理輔助治療。
甲狀腺疾病患者應(yīng)根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量。甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制海帶、紫菜等高碘食物,避免使用加碘鹽。甲狀腺功能減退伴碘缺乏者可適量增加海產(chǎn)品攝入,但橋本甲狀腺炎患者需維持碘平衡。建議通過尿碘檢測(cè)評(píng)估個(gè)體需求,普通人群每日碘攝入量建議為120微克。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺激素合成。大豆及其制品中的異黃酮可能影響甲狀腺素吸收。這些食物經(jīng)充分加熱后可降低影響,建議與含硒食物搭配食用,每周攝入不超過500克。甲狀腺功能正常者無須刻意回避。
優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉有助于甲狀腺球蛋白合成,每日需保證1-1.5克/公斤體重?cái)z入。維生素A、D、E及B族維生素參與激素代謝,可通過深色蔬菜、乳制品補(bǔ)充。硒元素對(duì)甲狀腺過氧化物酶活性至關(guān)重要,巴西堅(jiān)果、牡蠣等含硒食物每周可食用2-3次。
咖啡因可能加重甲亢患者心悸癥狀,每日咖啡建議不超過200毫升。酒精影響肝臟對(duì)甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化,服藥期間應(yīng)禁酒。辛辣食物可能刺激腫大甲狀腺,合并食道壓迫癥狀者需避免花椒、辣椒等調(diào)味品。
甲亢患者需增加熱量攝入至每日35-40千卡/公斤,補(bǔ)充鈣、磷預(yù)防骨質(zhì)疏松。甲減患者應(yīng)控制每日熱量在25-30千卡/公斤,增加膳食纖維改善便秘。甲狀腺術(shù)后患者需短期采用流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂半流質(zhì)。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。
甲狀腺疾病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐制度,避免過度饑餓或暴飲暴食。烹飪方式推薦蒸煮燉,減少油炸燒烤。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并骨質(zhì)疏松者需每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成,運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、游泳等低沖擊項(xiàng)目。出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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