心率過緩可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭等危害,嚴重時可導致暈厥或猝死。心率過緩通常由竇房結功能異常、心肌病變、藥物影響等因素引起,需根據(jù)具體病因干預。
心率過緩指靜息心率低于60次/分,生理性因素如運動員或長期鍛煉者可能無癥狀,但病理性心率過緩需警惕。長期心率低于40次/分可能導致腦部缺血,出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中,嚴重時引發(fā)暈厥。心臟泵血功能下降會加重心肌負擔,長期未干預可能進展為心力衰竭,表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。部分患者可能出現(xiàn)心臟停搏,尤其夜間睡眠時風險更高,可能誘發(fā)阿斯綜合征甚至猝死。藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用也可能導致心率過緩,需及時調整劑量。
少數(shù)先天性竇房結功能障礙患者可能從青少年期即出現(xiàn)顯著心動過緩,此類情況需早期植入起搏器。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病也可能引發(fā)心率過緩,糾正原發(fā)病后心率多可恢復。急性下壁心肌梗死患者常合并一過性心率過緩,需密切監(jiān)測心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)心率過緩應定期監(jiān)測心電圖和動態(tài)心電圖,避免突然改變體位或劇烈運動。飲食注意補充富含鎂和鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂飲食以減輕心臟負荷。避免擅自服用減慢心率的藥物,冬季注意保暖以防迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。若出現(xiàn)黑矇、暈厥或呼吸困難應立即就醫(yī),必要時需評估起搏器植入指征。
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