白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁引起,常見誘因包括年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成不溶性聚集物,導(dǎo)致透光性下降。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。
糖尿病等代謝異常會(huì)改變房水成分,使山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積導(dǎo)致滲透壓失衡?;颊叱0橛醒遣▌?dòng)癥狀,需控制原發(fā)病并定期進(jìn)行裂隙燈檢查。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速晶狀體上皮細(xì)胞凋亡,誘發(fā)自由基損傷。戶外工作者多見漸進(jìn)性視力減退,建議使用UV400防護(hù)鏡片減少累積傷害。
糖皮質(zhì)激素類藥物通過抑制谷胱甘肽合成促進(jìn)蛋白質(zhì)交聯(lián),典型表現(xiàn)為后囊下混濁。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體透明度。
眼球鈍挫傷可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂或上皮細(xì)胞損傷,引發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障。常見于運(yùn)動(dòng)傷害或意外撞擊,需通過超聲乳化術(shù)治療已形成的混濁。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并每年檢查眼底,中老年人群可增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì),出現(xiàn)視物變形或色覺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估。
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