半月板損傷患者一般可以鍛煉,但需根據(jù)損傷程度和恢復(fù)階段選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。急性期或嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)應(yīng)禁止負(fù)重活動(dòng),慢性期或輕度損傷可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低沖擊訓(xùn)練。
半月板損傷后1-2周急性期內(nèi),關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時(shí),任何形式的鍛煉都可能加重炎癥反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致撕裂范圍擴(kuò)大,甚至引發(fā)關(guān)節(jié)交鎖癥狀??祻?fù)中期可嘗試非負(fù)重運(yùn)動(dòng),如仰臥位直腿抬高、坐姿膝關(guān)節(jié)伸展等動(dòng)作,這些訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加半月板壓力。水中行走或游泳也是理想選擇,水的浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
進(jìn)入恢復(fù)后期,若關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好且無(wú)疼痛癥狀,可逐步引入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。固定自行車采用高座位、低阻力模式能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,橢圓機(jī)訓(xùn)練可模擬步態(tài)但不產(chǎn)生沖擊力。太極拳等緩慢控制性運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)本體感覺(jué),但需避免深蹲和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有鍛煉計(jì)劃都應(yīng)在康復(fù)治療師監(jiān)督下制定,并配合定期影像學(xué)評(píng)估。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí),需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。
半月板損傷患者應(yīng)避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),以及登山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,使用護(hù)膝提供額外支撐。日常補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,配合維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)在膝下墊枕保持微屈體位。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
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