糖尿病足常見(jiàn)護(hù)理方法主要有控制血糖、足部清潔、傷口處理、選擇合適的鞋襪、定期檢查足部。
嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)措施。通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定可顯著降低神經(jīng)病變和血管病變風(fēng)險(xiǎn),避免足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37攝氏度,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分殘留。禁止使用刺激性肥皂或長(zhǎng)時(shí)間浸泡,清洗后可使用尿素軟膏保持皮膚濕潤(rùn),防止皸裂。若發(fā)現(xiàn)真菌感染需及時(shí)使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
即使微小傷口也應(yīng)立即消毒處理,使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精清潔創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌敷料。避免自行挑破水皰或修剪胼胝,禁止使用雞眼膏等腐蝕性藥物。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或持續(xù)不愈,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗生素治療如頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏。
穿著透氣棉質(zhì)襪子,避免縫線過(guò)緊壓迫足部。鞋子需前掌寬大、鞋底柔軟且有足弓支撐,新鞋適應(yīng)期不超過(guò)2小時(shí)。禁止赤腳行走或穿露趾涼鞋,冬季注意保暖但避免使用電熱毯直接接觸足部。嚴(yán)重畸形者可定制矯形鞋減輕局部壓力。
每日用鏡子檢查足底、趾縫等隱蔽部位,觀察是否有破損、紅腫或顏色改變。每月由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行足部感覺(jué)測(cè)試和血管評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每年至少一次下肢動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)行血管造影評(píng)估血供情況。
糖尿病足護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,除上述措施外應(yīng)戒煙限酒,避免下肢交叉受壓,適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)以改善循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制每日總熱量,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)足部麻木、疼痛或溫度感知異常時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織壞死。
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