孕婦后期腰痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。孕婦可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部酸脹感,久坐或久站后加重。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部壓力,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位緩解壓迫。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能引發(fā)腰部肌肉代償性緊張,活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)彈響感??赏ㄟ^孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引起骨密度降低。孕婦可能出現(xiàn)夜間小腿抽筋伴腰部隱痛,骨關(guān)節(jié)按壓痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時(shí)增加奶制品攝入。
重心前移導(dǎo)致孕婦習(xí)慣性腰椎前凸,長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)可能造成腰肌勞損。表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉僵硬,晨起時(shí)疼痛明顯。應(yīng)避免穿高跟鞋,使用靠墊支撐腰部,每坐立一小時(shí)起身活動(dòng)。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎,可能出現(xiàn)腰部叩擊痛伴尿頻尿急。需通過尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。
建議孕婦選擇硬板床休息,坐臥時(shí)用枕頭支撐腰背部。日??蛇M(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免提重物或過度伸展。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)性劇痛,需立即就診排除腎結(jié)石、早產(chǎn)等急癥。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋腰痛進(jìn)展情況。
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