心臟驟停的黃金搶救時(shí)間為4-6分鐘,超過該時(shí)間腦組織可能發(fā)生不可逆損傷。搶救成功率隨時(shí)間延長呈斷崖式下降,每延遲1分鐘存活率下降10%。
心臟驟停發(fā)生后,4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇和電除顫可顯著提高生存概率。此時(shí)腦細(xì)胞缺氧尚處于可逆階段,及時(shí)恢復(fù)血流能避免永久性神經(jīng)功能缺損。若在6分鐘內(nèi)未獲得有效救治,腦水腫和細(xì)胞凋亡進(jìn)程將加速,即使后期恢復(fù)心跳也可能遺留嚴(yán)重后遺癥。超過10分鐘未干預(yù)的情況,存活概率趨近于零,即使幸存也多伴隨植物狀態(tài)或重度殘疾。搶救時(shí)效性受患者基礎(chǔ)疾病、環(huán)境溫度、初始心律類型等因素影響,但核心時(shí)間窗仍集中在驟停后6分鐘內(nèi)。
建議公眾學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇技術(shù),掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。日常生活中避免過度疲勞、控制心血管危險(xiǎn)因素,定期體檢篩查潛在心臟疾病。突發(fā)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī),高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮佩戴心臟監(jiān)測設(shè)備。社區(qū)應(yīng)完善急救響應(yīng)體系,公共場所配置除顫設(shè)備并明確標(biāo)識(shí)位置,通過多環(huán)節(jié)協(xié)作縮短搶救延遲。
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