脊柱炎的癥狀特征主要有腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和疲勞等。脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性炎癥性病變。
腰背疼痛是脊柱炎最常見的癥狀,疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部,呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在夜間或久坐后加重,活動后可緩解。早期疼痛可能為間歇性,隨著病情進展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛可能與炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感,活動后逐漸減輕。脊柱炎患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以上,嚴重者可達數(shù)小時。晨僵是由于夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)積聚所致。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),是評估病情的重要指標。
關(guān)節(jié)腫脹多見于外周關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可發(fā)紅、溫度升高,伴有壓痛。關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增生所致。長期關(guān)節(jié)腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
活動受限主要表現(xiàn)為脊柱和關(guān)節(jié)活動范圍減小。早期可能僅表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,后期可能出現(xiàn)脊柱強直?;顒邮芟奘怯捎谘装Y導(dǎo)致韌帶鈣化和骨贅形成。定期進行功能鍛煉有助于延緩活動受限的進展。
疲勞是脊柱炎常見的全身癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和精力不足。疲勞可能與慢性炎癥消耗能量、睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。適當休息、均衡營養(yǎng)和適度運動有助于改善疲勞癥狀。
脊柱炎患者應(yīng)注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,以維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D。戒煙限酒,控制體重,避免加重關(guān)節(jié)負擔。定期隨訪,遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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