骨折做牽引是指通過外力牽拉骨折兩端,幫助復(fù)位和固定骨骼的治療方法。牽引主要分為皮膚牽引和骨牽引兩種方式,適用于股骨骨折、脛腓骨骨折等特定類型骨折。
皮膚牽引是將膠布或海綿帶粘貼于肢體皮膚表面,通過滑輪系統(tǒng)施加持續(xù)拉力。這種方式操作簡便且無創(chuàng),適合兒童骨折或成人穩(wěn)定性骨折的臨時固定。但牽引力較小,長期使用可能導(dǎo)致皮膚過敏或壓瘡。骨牽引需在麻醉下將鋼針直接穿過骨骼遠端,連接牽引裝置施加更大拉力。適用于嚴重移位骨折或不穩(wěn)定骨折,如股骨干粉碎性骨折。骨牽引能提供更精準的復(fù)位效果,但存在感染風(fēng)險和針道并發(fā)癥。兩種牽引均需配合X光定期監(jiān)測復(fù)位情況,牽引時間通常需要4-6周。治療期間需保持牽引裝置持續(xù)有效,并注意觀察肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
骨折牽引治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進骨痂形成,每日補充500毫升牛奶或等量豆制品。臥床期間需每2小時活動未固定關(guān)節(jié)預(yù)防血栓,進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。牽引拆除后逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和負重練習(xí),初期可使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查X光確認骨折愈合進度,發(fā)現(xiàn)牽引部位紅腫熱痛需及時就醫(yī)處理。睡眠時用軟枕墊高患肢減輕腫脹,注意保持牽引針道清潔干燥。
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