胃癌晚期可通過(guò)姑息治療、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、器官功能衰竭、惡病質(zhì)、并發(fā)癥和心理壓力等原因引起。
姑息治療是胃癌晚期的主要治療方式,旨在減輕患者痛苦和提高生活質(zhì)量??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下支架置入緩解消化道梗阻,或使用放射性粒子植入控制局部腫瘤進(jìn)展。需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
晚期胃癌患者常伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐。必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
按WHO三階梯原則使用鎮(zhèn)痛藥物,輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛選用曲馬多緩釋片,重度疼痛使用鹽酸嗎啡緩釋片。同時(shí)配合熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通。可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。參加病友互助小組也有助于心理調(diào)適。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合使用參芪扶正注射液提高免疫力,華蟾素膠囊抑制腫瘤生長(zhǎng)。艾灸足三里、關(guān)元等穴位有助于改善胃腸功能。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
家屬需為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,保持床單位清潔干燥,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食上選擇易消化的粥類(lèi)、湯品,避免辛辣刺激食物??刹シ攀婢徱魳?lè)幫助放松,每日進(jìn)行輕柔肢體活動(dòng)。密切觀察病情變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等緊急情況時(shí)立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀、飲食和用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。同時(shí)家屬也要注意自身心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求社會(huì)支持。
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