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晚期胃癌轉(zhuǎn)移怎么辦

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晚期胃癌轉(zhuǎn)移可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式控制病情發(fā)展。晚期胃癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴或血液系統(tǒng)、原發(fā)灶未及時(shí)控制、機(jī)體免疫力下降等因素引起。

1、姑息性手術(shù)

對(duì)于存在梗阻或出血的晚期胃癌轉(zhuǎn)移患者，可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。如胃空腸吻合術(shù)解除幽門梗阻，腫瘤減滅術(shù)減少病灶負(fù)荷。手術(shù)需評(píng)估患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶范圍，術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。

2、化療

含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案是晚期胃癌轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療。常用方案包括SOX方案奧沙利鉑+替吉奧、XELOX方案奧沙利鉑+卡培他濱等。化療可延緩腫瘤進(jìn)展，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谌€治療。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，治療期間需關(guān)注心臟毒性等副作用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期評(píng)估療效并及時(shí)處理副作用。

5、對(duì)癥支持治療

包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)、糾正貧血重組人促紅素注射液等。多學(xué)科協(xié)作可改善患者生活質(zhì)量，必要時(shí)可進(jìn)行心理干預(yù)。

晚期胃癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能，但避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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