缺乏維生素D可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無(wú)力、情緒低落、頻繁感染等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日光照射不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎代謝異常、藥物干擾等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充劑治療等方式改善。
維生素D參與能量代謝調(diào)節(jié),缺乏時(shí)線(xiàn)粒體功能受損,導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感。日??赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,選擇三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物改善。若伴隨甲狀腺功能異?;蚵阅I病,需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
維生素D缺乏影響鈣磷代謝,可能引發(fā)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背部和下肢彌漫性疼痛。建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,配合維生素D3碳酸鈣片等補(bǔ)充劑。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)病理性骨折,需使用阿法骨化醇膠丸治療。
維生素D受體分布于肌肉組織,缺乏會(huì)導(dǎo)致近端肌群無(wú)力,表現(xiàn)為爬樓梯困難或起身費(fèi)力。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩??蛇M(jìn)行血清25羥維生素D檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸,同時(shí)增加蘑菇、強(qiáng)化乳制品攝入。
維生素D通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺合成影響情緒,缺乏與季節(jié)性情感障礙相關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低迷、興趣減退。建議上午10點(diǎn)前曬太陽(yáng),配合心理咨詢(xún)。嚴(yán)重抑郁患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用維生素D2注射液和抗抑郁藥物。
維生素D能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺菌能力,缺乏者易發(fā)生呼吸道或尿路感染。兒童可能反復(fù)出現(xiàn)感冒癥狀。家長(zhǎng)需定期檢測(cè)孩子維生素D水平,冬季可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D滴劑,同時(shí)保證每日400-800IU攝入量。
建議每周進(jìn)行3-5次日光浴,每次裸露面部和手臂曬太陽(yáng)10-15分鐘。膳食中增加富含脂肪的魚(yú)類(lèi)、強(qiáng)化谷物和乳制品。長(zhǎng)期缺乏維生素D可能增加心血管疾病和自身免疫病風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或肌肉痙攣應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清25羥維生素D水平,妊娠期、老年人及深膚色人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素D狀態(tài)。合并肝腎疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇活性維生素D制劑,避免自行超量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
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