缺乏維生素D的癥狀主要有骨骼疼痛、肌肉無力、情緒低落、頻繁感染、兒童發(fā)育遲緩等。長期缺乏可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或佝僂病。
維生素D缺乏會影響鈣的吸收,導(dǎo)致骨骼礦化不足,常見于腰背、髖部或下肢持續(xù)性鈍痛,活動后加重。嚴(yán)重時可伴隨骨密度降低,增加骨折風(fēng)險。日常可通過曬太陽、食用富含維生素D的魚類或蛋黃改善,必要時需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑。
維生素D受體廣泛分布于肌肉組織,缺乏時會引發(fā)近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力等??赡芘c肌纖維收縮功能受損有關(guān)。建議結(jié)合血清25-羥維生素D檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2軟膠囊聯(lián)合鈣劑治療。
維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能與季節(jié)性情感障礙或抑郁相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、興趣減退。光照不足人群更易發(fā)生。可通過增加戶外活動、攝入強(qiáng)化牛奶改善,必要時需心理干預(yù)聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
維生素D能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,缺乏者易反復(fù)發(fā)生呼吸道或泌尿道感染。兒童可能出現(xiàn)感冒遷延不愈。建議檢測免疫指標(biāo),適量補(bǔ)充維生素AD膠丸,同時注意均衡飲食。
嬰幼兒缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、O型腿等骨骼畸形。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按兒科建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑,并定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。
預(yù)防維生素D缺乏需每日接受15-30分鐘日光照射,優(yōu)先選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的溫和時段。飲食中增加三文魚、金槍魚、蛋黃及強(qiáng)化食品的攝入,避免過度防曬。老年人、孕婦及深膚色人群應(yīng)定期檢測血清維生素D水平,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊與鈣劑,兒童生長發(fā)育期須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑補(bǔ)充制劑。
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