傷口表面愈合但里面疼可能與局部炎癥、神經(jīng)損傷、組織粘連、深層感染或瘢痕增生有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部注射、物理治療或手術(shù)松解等方式緩解。
適用于輕度炎癥或肌肉粘連引起的疼痛。用40-45℃溫?zé)崦硗夥蠡继?0-15分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用??膳浜霞t外線照射等物理療法。
對(duì)神經(jīng)敏感或慢性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。若存在感染跡象需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。
瘢痕增生或頑固性疼痛可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療,每周1次,不超過(guò)4次。需由專業(yè)醫(yī)生操作,防止肌腱斷裂或皮膚萎縮等并發(fā)癥。
超聲波治療能緩解深層組織粘連,沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎有效。需按療程治療,10-15次為1個(gè)療程。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)嚴(yán)重瘢痕攣縮或異物殘留導(dǎo)致的疼痛,需行手術(shù)探查清除病灶。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再手術(shù)。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓愈合部位。飲食多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),但避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)紅腫熱痛或分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹疼痛。
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