50歲月經(jīng)不走可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、放化療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
圍絕經(jīng)期激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,常伴隨潮熱、失眠??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善癥狀。
肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)期延長,超聲檢查可見子宮肌層低回聲團(tuán)塊。直徑超過5厘米或癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積。
異常子宮出血常見病因,宮腔鏡檢查可見贅生物。建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲。
血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致出血不止,需完善凝血四項(xiàng)檢查。確診后靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物,口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。
絕經(jīng)后出血需警惕惡性病變,診斷性刮宮可明確病理。早期患者行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
日常需記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生用品,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即就診。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查和超聲篩查。
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