羊水穿刺前查白帶主要是為了排除生殖道感染,避免操作過程中病原體上行感染導(dǎo)致胎膜早破或流產(chǎn)。檢查項(xiàng)目主要有白帶常規(guī)檢查、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)、支原體培養(yǎng)、衣原體檢測(cè)、淋球菌篩查等。
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在陰道炎癥。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或線索細(xì)胞,提示可能存在細(xì)菌性陰道病,需先治療再行穿刺。
采用胺試驗(yàn)或pH值測(cè)定判斷陰道微生態(tài)是否失衡。細(xì)菌性陰道病會(huì)導(dǎo)致陰道pH值升高,可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),陽性者需使用甲硝唑陰道栓等藥物治療。
采集宮頸分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng),支原體感染可能引起絨毛膜羊膜炎。若檢測(cè)陽性,需口服阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療。
通過核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)沙眼衣原體,衣原體感染可導(dǎo)致輸卵管炎和胎膜感染。陽性孕婦需使用阿奇霉素分散片或紅霉素腸溶片治療。
采用宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)法檢測(cè)淋病奈瑟菌,淋球菌感染可能引起羊膜腔感染綜合征。確診后需注射頭孢曲松鈉或口服頭孢克肟膠囊。
建議孕婦在羊水穿刺前3天避免性生活及陰道沖洗,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范治療,待復(fù)查正常后再預(yù)約穿刺。術(shù)后需注意觀察陰道流液、發(fā)熱等情況,保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。日??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持陰道微生態(tài)平衡。
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