闌尾炎的體格檢查主要包括麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛、肌緊張、結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等。這些檢查有助于醫(yī)生判斷闌尾炎癥的程度和位置。
麥?zhǔn)宵c壓痛是闌尾炎最常見的體征,位于臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處,按壓時疼痛明顯。反跳痛表現(xiàn)為按壓腹部后突然松開時疼痛加劇,提示腹膜受到刺激。肌緊張是腹壁肌肉對炎癥的防御性收縮,嚴(yán)重時可出現(xiàn)板狀腹。結(jié)腸充氣試驗通過按壓左下腹觀察右下腹是否出現(xiàn)疼痛,間接反映闌尾炎癥。腰大肌試驗讓患者左側(cè)臥位,右下肢向后伸展,若誘發(fā)右下腹痛提示闌尾位于腰大肌前方。閉孔內(nèi)肌試驗讓患者仰臥,右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋,若誘發(fā)疼痛提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
進(jìn)行闌尾炎體格檢查時需保持環(huán)境安靜,患者取舒適體位,檢查動作應(yīng)輕柔以避免加重疼痛。檢查前建議患者排空膀胱,穿著寬松衣物以便充分暴露腹部。檢查過程中注意觀察患者表情變化,詢問疼痛程度和性質(zhì)。若檢查結(jié)果提示闌尾炎可能,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡早就診。
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