膝蓋和小腿疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、小腿肌肉勞損。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬,上下樓梯時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎神經(jīng)根受壓會(huì)引起放射性腿痛,從臀部延伸至小腿后外側(cè)。咳嗽時(shí)癥狀加重,可能伴足部麻木。急性期需絕對(duì)臥床,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療,保守治療無(wú)效時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
小腿深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,皮膚溫度升高??赡芘c長(zhǎng)期臥床或血液高凝狀態(tài)有關(guān)。確診后需立即使用利伐沙班片抗凝,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓脫落,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常在夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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