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乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢是怎么做的

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乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢是通過(guò)染料或放射性示蹤劑定位最先接受腫瘤淋巴引流的淋巴結(jié)并手術(shù)切除活檢。該操作主要用于評(píng)估腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，具體步驟包括示蹤劑注射、影像學(xué)定位、術(shù)中探測(cè)和病理檢查。

術(shù)前1-4小時(shí)在腫瘤周圍或乳暈區(qū)皮下注射藍(lán)色染料或锝標(biāo)記的膠體示蹤劑，通過(guò)淋巴管吸收后顯影引流路徑。術(shù)中采用伽馬探頭探測(cè)放射性熱點(diǎn)或直接觀察藍(lán)染淋巴管，定位最先顯影的前哨淋巴結(jié)。完整切除1-3枚前哨淋巴結(jié)后送快速冰凍病理檢查，若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移則需進(jìn)一步行腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于臨床早期乳腺癌患者，該技術(shù)可減少不必要的腋窩清掃，降低上肢淋巴水腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。操作需由乳腺外科團(tuán)隊(duì)在核醫(yī)學(xué)科配合下完成，定位成功率可達(dá)90%以上。

術(shù)后需保持傷口干燥2-3天，避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓，定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防僵硬。建議術(shù)后1周復(fù)查病理報(bào)告，根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。日常注意觀察腋窩是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等淋巴水腫征兆，堅(jiān)持低鹽飲食控制體重，穿著寬松衣物減少局部壓迫。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，長(zhǎng)期隨訪中需結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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