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足底筋膜炎要怎么治療

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足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足部矯形器、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動損傷、體重負(fù)荷過大、長期站立行走等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動，建議使用拐杖輔助行走?？蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代。每日冰敷足跟部10-15分鐘，重復(fù)3-4次有助于緩解炎癥。穿著帶有足弓支撐的軟底鞋，避免赤腳行走。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能刺激筋膜修復(fù)，每周1-2次，3-5次為1療程。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)背屈15度，持續(xù)拉伸足底筋膜。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，每次保持30秒，重復(fù)5-10次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠進(jìn)行鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

4、足部矯形器

定制生物力學(xué)鞋墊可糾正足弓塌陷，分散足底壓力。選擇后跟杯較深的鞋子減輕跟骨撞擊。硅膠足跟墊能緩沖行走時的沖擊力，厚度建議6-10毫米。矯形器需持續(xù)使用3-6個月，配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。跟骨骨刺切除術(shù)適用于合并明顯骨刺者。術(shù)后需佩戴步行靴4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在足弓穩(wěn)定性下降等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立行走。運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。每日用網(wǎng)球或泡沫軸滾動按摩足底，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木需及時復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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