耳朵里出血可通過壓迫止血、清潔消毒、抗感染治療、鼓膜修復手術、原發(fā)病治療等方式處理。耳朵出血可能與外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤、血液疾病等因素有關。
使用無菌紗布或干凈棉球輕壓出血部位5-10分鐘,避免用力塞入耳道。外傷導致的淺表出血多可通過壓迫緩解,操作時保持頭部偏向患側防止血液倒流。若出血持續(xù)超過15分鐘或伴隨眩暈需立即就醫(yī)。
生理鹽水沖洗外耳道后,用碘伏棉簽消毒創(chuàng)面。適用于外耳道皮膚裂傷或掏耳損傷,可預防銅綠假單胞菌等感染。禁止使用雙氧水或酒精刺激黏膜,清潔后保持耳道干燥48小時。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需用克霉唑乳膏,伴隨發(fā)熱者需口服抗生素。治療期間避免游泳或耳道進水。
外傷性鼓膜穿孔超過2毫米且3個月未自愈時,需行鼓室成形術或脂肪填塞術。術后使用硼酸酒精滴耳液預防感染,避免擤鼻或乘坐飛機,聽力多在6-8周逐漸恢復。
外耳道血管瘤需激光凝固治療,凝血功能障礙者輸注凝血因子。白血病等血液病需化療控制,中耳癌需放療聯合顳骨切除術。長期出血者需排查鼻咽癌轉移可能。
耳出血后應保持患耳朝上睡眠,避免劇烈運動或高空作業(yè)。飲食增加瘦肉、菠菜等富含鐵和維生素K的食物,禁止辛辣刺激飲食。恢復期每周復查耳內鏡,出現耳鳴、聽力下降等需及時進行純音測聽檢查。日常避免使用尖銳物掏耳,游泳時佩戴防水耳塞,空調房保持耳道濕潤防止干裂出血。
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