骨折并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等。骨折后可能出現(xiàn)局部或全身性并發(fā)癥,需根據(jù)損傷程度和部位進(jìn)行針對(duì)性防治。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口處理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液阻塞血管,可能導(dǎo)致呼吸困難、意識(shí)障礙。早期固定骨折端可降低風(fēng)險(xiǎn),重癥需氧療及甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。
肢體腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,引發(fā)劇烈疼痛、感覺(jué)異常。需緊急切開(kāi)減壓,延誤處理可能導(dǎo)致肌肉壞死,后期配合甘露醇注射液降低組織水腫。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合不良造成關(guān)節(jié)面不平整,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬??煽诜麃?lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致下肢靜脈血流淤滯,可能出現(xiàn)小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對(duì)臥床并持續(xù)抗凝治療。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免關(guān)節(jié)僵硬,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī),避免并發(fā)癥進(jìn)展造成不可逆損傷。吸煙飲酒可能延緩愈合,恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。
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