骨折并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓形成等。骨折后若處理不當(dāng)或未及時(shí)治療,可能引發(fā)多種并發(fā)癥,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性防治措施。
開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物及發(fā)熱。需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
長骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液阻塞血管,可能引發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊及皮膚瘀點(diǎn)。需立即吸氧,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防栓塞,嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護(hù)。
肢體腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)劇烈疼痛、感覺異常及脈搏減弱。需緊急行筋膜切開減壓術(shù),術(shù)后用甘露醇注射液減輕水腫,避免肌肉壞死。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合不良引發(fā)表面不平整,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛僵硬。可口服塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長期制動(dòng)使下肢靜脈血流緩慢,表現(xiàn)為小腿腫脹壓痛。預(yù)防性使用利伐沙班片,穿戴彈力襪,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免關(guān)節(jié)僵硬。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,下肢骨折患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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