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結(jié)腸癌怎么治療

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結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、結(jié)腸息肉惡變、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療方式，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)目的是完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，根據(jù)病情可能需要進(jìn)行臨時(shí)或永久性造口。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。

3、放射治療

放射治療多用于直腸癌，但在特定結(jié)腸癌病例中也可應(yīng)用。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，需配合保護(hù)劑和癥狀管理。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)，常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，如KRAS/NRAS基因狀態(tài)。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。

5、免疫治療

免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期結(jié)腸癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)和腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

結(jié)腸癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入，限制紅肉和加工肉制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。保持樂觀心態(tài)，積極配合康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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