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利多卡因抗心律失常作用及應(yīng)用有哪些

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利多卡因是一種鈉通道阻滯劑，主要用于治療室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。

利多卡因通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相上升速率，縮短有效不應(yīng)期，從而抑制異常電活動(dòng)。該藥物起效快，靜脈注射后1-2分鐘即可發(fā)揮作用，持續(xù)時(shí)間約10-20分鐘。在急性心肌梗死、心臟手術(shù)、洋地黃中毒等情況下出現(xiàn)的室性心律失常中具有重要應(yīng)用價(jià)值。利多卡因?qū)Ψ啃孕穆墒СＰЧ^差，一般不用于房顫或房撲的治療。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭暈、嗜睡等。

利多卡因在肝功能不全患者中代謝減慢，需調(diào)整劑量。老年患者和心力衰竭患者對(duì)藥物敏感性增加，也應(yīng)減量使用。與其他抗心律失常藥物聯(lián)用可能增加心臟抑制作用。局部麻醉用利多卡因制劑不可靜脈給藥，僅限專(zhuān)業(yè)人員在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用注射用鹽酸利多卡因。藥物過(guò)量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏，需立即停藥并采取支持治療。

使用利多卡因治療心律失常期間，患者應(yīng)保持臥床休息，避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。注意觀察有無(wú)口周麻木、耳鳴等早期中毒癥狀，定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器，若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)備好急救設(shè)備，掌握高級(jí)生命支持技術(shù)，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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