打嗝引起胸痛可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷腹部、穴位按壓、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。打嗝伴隨胸痛可能與膈肌痙攣、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
緩慢深呼吸或屏氣10秒可抑制膈肌痙攣。身體前傾并抱膝壓迫腹部,能通過(guò)增加腹壓阻斷打嗝反射弧。重復(fù)進(jìn)行3次后飲水小口吞咽,利用冷刺激調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮性。
40℃熱毛巾敷于上腹部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解膈肌痙攣。合并胃脹氣時(shí)可按順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?,配合飲用薄荷茶幫助松弛平滑肌。注意避免燙傷皮膚。
拇指持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)穴3分鐘,該穴位位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸。配合按壓翳風(fēng)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中醫(yī)認(rèn)為此法能降逆止呃,但孕婦及血壓異常者慎用。
頑固性打嗝可遵醫(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪片調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),或多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。胃酸反流引發(fā)胸痛時(shí)需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。藥物使用需排除心臟疾病禁忌。
持續(xù)胸痛超過(guò)1小時(shí)或伴隨冷汗需急診排除心肌梗死。胃鏡檢查可診斷反流性食管炎,胸部CT能發(fā)現(xiàn)胸膜病變。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片可初步鑒別。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快、碳酸飲料及辛辣食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。規(guī)律作息減少焦慮情緒,肥胖者需控制體重降低腹壓。若每周打嗝發(fā)作超過(guò)3次或胸痛放射至左肩,建議消化內(nèi)科與心內(nèi)科聯(lián)合排查。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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