胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂導致的出血性疾病,屬于上消化道出血的常見類型,可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等疾病引起。
胃潰瘍是胃出血最常見的原因之一,胃黏膜長期受到胃酸侵蝕形成潰瘍面,潰瘍底部血管破裂會導致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
急性胃黏膜病變多因大量飲酒、服用非甾體抗炎藥等刺激因素導致胃黏膜廣泛充血水腫,嚴重時可發(fā)生彌漫性出血。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或便血。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合康復新液促進黏膜修復。
胃癌組織侵犯血管可引起持續(xù)性出血,常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。胃鏡檢查可見不規(guī)則潰瘍或腫塊。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或化療,常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗腫瘤藥物。
肝硬化導致門靜脈高壓時,胃底食管靜脈曲張破裂會造成大出血。患者多有肝病史,出血量大且兇猛。緊急處理需使用生長抑素注射液降低門脈壓,必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片可減少出血風險,用藥期間需定期監(jiān)測大便潛血。
胃出血患者應保持絕對臥床休息,急性期禁食禁水,逐漸恢復飲食時選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。戒煙戒酒,規(guī)律作息,避免過度勞累。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查胃鏡,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。注意觀察大便顏色變化,保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復。
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