寶寶囟門凸起可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有顱內(nèi)壓增高、脫水、維生素D缺乏性佝僂病、腦膜炎、顱內(nèi)出血等。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)。
寶寶哭鬧、用力排便或劇烈咳嗽時,囟門可能出現(xiàn)短暫性凸起,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需觀察寶寶情緒平穩(wěn)后是否恢復平坦,若無其他異常表現(xiàn),通常無須特殊處理。日常注意避免讓寶寶長時間劇烈哭鬧,保持喂養(yǎng)規(guī)律。
顱內(nèi)感染、腦積水或顱內(nèi)占位性病變可能導致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為囟門持續(xù)凸起、頭圍增大??赡芘c細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等疾病有關(guān),常伴隨噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過頭顱CT或腰椎穿刺確診,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。
嚴重腹瀉或喂養(yǎng)不足時,寶寶可能出現(xiàn)脫水,導致囟門凹陷后繼發(fā)反應性凸起。可觀察皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。輕度脫水可口服補液鹽散,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需注意記錄寶寶每日出入量。
長期維生素D攝入不足可能導致顱骨軟化,表現(xiàn)為方顱、囟門增大或凸起。可能與日照不足、早產(chǎn)等因素有關(guān)。確診后需補充維生素D滴劑,配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。建議每日戶外活動1-2小時,母乳喂養(yǎng)媽媽需增加含鈣食物。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為囟門膨隆、瞳孔不等大。需急診行頭顱CT檢查,必要時進行硬膜下穿刺引流術(shù)。家長需做好家居防護,避免寶寶從高處墜落。
日常護理中,家長應定期測量寶寶頭圍,記錄囟門大小變化;避免包裹過緊的帽子;哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡,適量補充含鈣食物如牛奶、豆腐;發(fā)現(xiàn)囟門異常凸起超過24小時或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,須立即前往兒科或神經(jīng)外科就診,不可自行按壓囟門或使用偏方處理。
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