3歲小孩發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若體溫未下降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5度的非寒戰(zhàn)期患兒。
每2小時(shí)給予50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽,少量多次飲用。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,脫水可能加重病情。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蒸蛋羹,分6-8次少量進(jìn)食。避免油膩、高蛋白及生冷食物。體溫超過(guò)38.5度時(shí)可暫停固體食物,以母乳或配方奶維持營(yíng)養(yǎng)。飲食調(diào)整有助于減少胃腸負(fù)擔(dān)。
每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率與精神狀態(tài),若呼吸超過(guò)40次/分或持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱起病時(shí)間、熱型變化及用藥情況供醫(yī)生參考。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍無(wú)下降需復(fù)診。不可自行使用抗生素或中成藥。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39度,需及時(shí)就診排查肺炎、尿路感染等疾病?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,繼續(xù)觀察1周有無(wú)復(fù)發(fā)。
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