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甲亢能不能動(dòng)手術(shù)？治療方法有哪些

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甲亢患者一般可以動(dòng)手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等。

1、抗甲狀腺藥物

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用，適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。妊娠期患者首選丙硫氧嘧啶片。

2、放射性碘治療

放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)、合并心臟病等患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲減。育齡期女性治療后半年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

3、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、疑似惡變或拒絕放射性碘治療的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶，術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、甲狀旁腺功能減退等。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能根治甲亢。適用于甲亢危象搶救或術(shù)前準(zhǔn)備，哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，突然停藥可能引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

5、對(duì)癥支持治療

甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。避免含碘食物如海帶紫菜，限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

甲亢患者無論選擇何種治療方式，均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。術(shù)后患者應(yīng)每日按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整劑量。日常注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素，出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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