老人晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫水、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道刺激、胃食管反流、慢性支氣管炎、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。
抬高床頭或使用枕頭墊高上半身,有助于減少胃酸反流對咽喉的刺激。避免平躺姿勢,可側(cè)臥減輕氣道壓力。合并心功能不全的老人,半臥位還能緩解肺淤血引起的咳嗽。
干燥空氣會加劇呼吸道黏膜敏感,使用加濕器維持濕度在40%-60%。睡前用生理鹽水霧化濕潤氣道,或放置一盆清水于暖氣旁。避免空調(diào)直吹,防止冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。
小口頻飲40℃左右溫水能緩解咽喉干燥瘙癢,稀釋呼吸道分泌物??商砑由倭糠涿蹘椭婢忦つぃ悄虿』颊呱饔?。避免睡前飲用茶、咖啡等利尿飲品。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。過敏或哮喘引發(fā)咳嗽需用孟魯司特鈉片、布地奈德吸入粉霧劑。胃酸反流者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀。
持續(xù)兩周以上夜間咳嗽需排查慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺纖維化等疾病。突發(fā)呼吸困難伴粉紅色泡沫痰可能提示急性左心衰,應(yīng)立即就診。長期服用普利類降壓藥者需評估藥物性咳嗽可能。
建議保持臥室清潔,每周更換床品避免塵螨積聚。晚餐不宜過飽,餐后2小時內(nèi)避免平臥。日常可練習(xí)腹式呼吸增強膈肌力量,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咳嗽伴隨體重下降、咯血等癥狀,須盡快完成胸部CT等檢查明確病因。
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