黃疸需要住院的情況一般有黃疸出現(xiàn)過(guò)早、黃疸程度過(guò)重、黃疸進(jìn)展過(guò)快、黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、存在引起黃疸的高危因素等。
1.黃疸出現(xiàn)過(guò)早:若新生兒在出生后24小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,可能存在較為嚴(yán)重的病理情況,比如溶血性黃疸。因?yàn)檎I硇渣S疸大多在出生后2-3天出現(xiàn),過(guò)早出現(xiàn)黃疸需要住院進(jìn)一步檢查明確病因,以便針對(duì)性治療。
2.黃疸程度過(guò)重:當(dāng)經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平明顯高于正常范圍時(shí),如足月兒血清膽紅素超過(guò)221μmol/L,早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L。過(guò)高的膽紅素可能透過(guò)血腦屏障,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,所以需要住院進(jìn)行藍(lán)光照射這種退黃治療。
3.黃疸進(jìn)展過(guò)快:如果黃疸在短時(shí)間內(nèi)迅速加深,每天血清膽紅素上升超過(guò)85μmol/L。這種快速進(jìn)展的黃疸可能是由于嚴(yán)重的肝臟疾病、感染等原因引起,住院能及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化并采取有效治療措施。
4.黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng):足月兒黃疸持續(xù)超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周仍未消退,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。這可能意味著存在潛在的疾病,如先天性膽道閉鎖、母乳性黃疸等,住院有助于全面檢查和規(guī)范治療。
5.存在引起黃疸的高危因素:若新生兒存在早產(chǎn)、低體重、缺氧、酸中毒、敗血癥等高危因素,即使黃疸程度不嚴(yán)重,也可能因身體機(jī)能較差,黃疸容易加重或引發(fā)其他并發(fā)癥,所以需要住院密切觀(guān)察和治療。
家長(zhǎng)要注意觀(guān)察新生兒的皮膚黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,還應(yīng)密切觀(guān)察病情變化,如癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。
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