低血糖患者平時(shí)需注意規(guī)律飲食、隨身攜帶糖類(lèi)食品、避免空腹運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、謹(jǐn)慎使用降糖藥物。
每日三餐定時(shí)定量,可適當(dāng)增加2-3次健康加餐。選擇低升糖指數(shù)的復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,避免單次攝入大量精制糖。兩餐間隔不超過(guò)4-5小時(shí),睡前可少量進(jìn)食乳制品或堅(jiān)果預(yù)防夜間低血糖。
建議隨身攜帶15-20克快速升糖食品,如葡萄糖片、方糖、果汁等。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即食用,15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。駕駛、運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)前應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充碳水化合物。
運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)需進(jìn)食含碳水化合物的食物,運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充5-10克碳水化合物。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需注意遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
每日至少監(jiān)測(cè)空腹及餐前血糖,出現(xiàn)癥狀時(shí)隨時(shí)檢測(cè)。使用胰島素者需增加睡前及凌晨3點(diǎn)監(jiān)測(cè)。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備可幫助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,避免自行增減藥量。注射胰島素后按時(shí)進(jìn)食,輪換注射部位保障吸收穩(wěn)定。使用磺脲類(lèi)藥物者需注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn),腎功能下降時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。
低血糖患者應(yīng)建立包含家屬在內(nèi)的應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò),教育身邊人識(shí)別意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀并掌握急救措施。戒煙限酒,酒精會(huì)抑制肝糖原分解加重低血糖。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性,但需避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。出現(xiàn)頻繁低血糖或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
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