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反復(fù)鼻出血怎么治療

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反復(fù)鼻出血可通過壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式治療。反復(fù)鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。

1、壓迫止血

適用于少量出血，患者可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。同時(shí)保持坐位，頭部稍向前傾，避免血液倒流至咽喉部。壓迫期間用口呼吸，避免說話或吞咽動(dòng)作。若一次壓迫無效，可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

2、鼻腔填塞

適用于出血量較大或壓迫無效者，使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔。填塞物可蘸取少量凝血酶粉或腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。填塞后需觀察24-48小時(shí)，避免留置過久導(dǎo)致感染。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，或口服云南白藥膠囊促進(jìn)凝血。維生素K片適用于凝血功能障礙者，卡巴克絡(luò)片能降低毛細(xì)血管通透性。鼻腔局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期應(yīng)用血管收縮劑。

4、電凝止血

針對(duì)明確出血點(diǎn)的頑固性鼻出血，在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉血管。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術(shù)中局部麻醉，術(shù)后鼻腔填塞24小時(shí)。可能出現(xiàn)黏膜灼傷、嗅覺減退等并發(fā)癥，需定期復(fù)查黏膜修復(fù)情況。

5、手術(shù)治療

對(duì)嚴(yán)重反復(fù)出血可行蝶腭動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括外傷性動(dòng)脈破裂、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。術(shù)前需進(jìn)行血管造影定位，術(shù)后需監(jiān)測有無復(fù)發(fā)出血及腦缺血癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和擤鼻動(dòng)作。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。避免用力擤鼻、挖鼻等行為，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，若出血頻繁或量大應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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